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Freilegung des Nervus facialis in der Mastoidektomie

Die Freilegung des Gesichtsnervs ist eine der schwierigsten Aufgaben der Mastoidektomie. In diesem Schritt wird der Knochen entfernt, bis Nervus facialis und Chorda tympani sichtbar werden, wobei nur noch eine dünne Knochenabdeckung über diesen Nerven verbleibt.

Das linke Bild zeigt einen Operationssitus im VOXEL-MAN Tempo Chirurgiesimulator, nachdem dieser Schritt an einem linken Ohr durchgeführt wurde. Deutlich sichtbar sind der Verlauf des Nervus facialis und der kurze Ambossfortsatz.

Verlauf von Nervus facialis und Chorda tympani im Knochen.

Die gleiche Ansicht ohne den Knochen zeigt die tiefer liegenden Risikostrukturen.

Das rechte Bild zeigt genau dieselbe Ansicht, aber ohne den Knochen. Dabei werden verschieden Risikostrukturen sichtbar, die in das virtuelle 3D-Anatomiemodell des Schläfenbeins integriert sind, wie z.B. Sinus sigmoideus, Nervus facialis, Chorda tympani, Trommelfell, Gehörknöchelchen, Cochlea, Bogengänge und Dura mater. Neben ihrer visuellen und haptischen Darstellung ermöglichen diese Modellbestandteile auch die Erkennung möglicher Verletzungen während eines virtuellen Eingriffs.

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